среда, 26 августа 2015 г.

Травма подвешенного состояния

Умение сказать себе стоп, хватит, это не всегда просто, особенно когда за плечами большой опыт, в чем-либо! Это касается всех аспектов нашей жизни. И даже когда мы знаем, что нам потом будет плохо, мы очень часто пытаемся отодвинуть эту границу.

Какое-то время назад, читал про пилота, который улетал все дальше на своем частном самолете. Даже когда компьютер ему указывал, что пора разворачиваться, так-как топлива осталось только на обратную дорогу, он постоянно пытался отодвинуть эту границу. И он ее отодвигал, много раз, улетал все дальше и дальше, пока не разбился.

Это касается и алкоголя, и многих других вещей, с которыми нам не рекомендуют злоупотреблять. Но нам кажется, что мы не такие как все, мы сильнее, мы умнее. И так происходит до тех пор, пока…..

Наши ноги, один из важнейших органов нашего организма! Особенно, когда мы говорим, о работах в безопорном пространстве, или частично опорном! И при том, что сами ноги не содержать в себе ничего кроме мышц, костей и кожи (если грубо выражаться), через ноги проходит до 90% от общего объема нашей крови!

Вот об этом сегодня и хочется рассказать.

Начну с истории, которая скорее будет звучать как страшилка, но если пренебрегать рекомендациями, то эта страшилка может стать реальностью!

История начинается вполне стандартно:

В некотором царстве, в некотором государстве жил да был царь, и было у него три сына. И одного из них угораздило вырасти, и стать промышленным альпинистом….

Все в его жизни было хорошо, и удачно складывалось, и заморские командировки, и дом полная чаша. И вот, наш герой Иван, работая на очередном объекте по ночам двенадцатичасовые смены, уже вторую неделю подряд, почувствовал легкое недомогание.

Висит себе, красит металлоконструкции, и думает. Блин, еще 3 часа до конца смены, вот сейчас докрашу до той трубы, и передохну малость. Чего-то я себя фигово чувствую, в ушах звенит, и дышать тяжело, тошнит еще, курить блин хочется. Не нифига, нас так не возьмёшь, если сейчас слезу, потом перекрашивать столько придётся. Да и до курилки столько пилить, не нафиг, работаем, сейчас отдышусь, и все будет ок. Блин, спать как хочется, эта зевота уже замучила. Все завтра днем никакого интернет сурфа, а то уже звезды в глазах, и пилена перед глазами, с этими делами, я вообще себе зрение посажу. Еще и в пот бросает, хорошо, что хоть по ночам работаем, а то днем вообще бы сварились в этой духовке. Блин еще и кисть улетела, хорошо, что в трансе запасная есть, сейчас ее достану…….

Часом позже…

Блин, что со мной случилось? Я что уснул на верху? Что это за люди вокруг? Я что упал? Почему я на носилках? Блин, что вообще происходит….

В нашей истории, Ивану Царевичу повезло, он хоть и работал на ИТО без предустановленной системы спасения, его команда оказалось достаточно опытной, обученной разным техникам спасения, и относительно быстро сняла его на твердый грунт, вызвали скорую помощь. Врачи его быстро откачали. В частном варианте, без последствий для здоровья в будущем для Царевича. Но события могли продвигаться и по другому сценарию, с последствиями, и очень серьезными!

Другой вариант развития событий. Допустим он работал один, либо его не смогли сразу быстро спасти. Он весит без сознания, абсолютно не в горизонтальном положении. Его мозг, уже включил систему защиты, и опрокинул его в обморок. Кровообращение хоть и не нарушено полностью, отсутствие мускульной активности ног, серьезно осложняет кровообращение в венозной системе. В ногах собирается большое количество крови, которое сердце, из-за положения сдавленного тела, без сознательного и неподвижного, не способно самостоятельно прокачать. В организме серьезно не хватает обогащённой кислородом крови, из-за оттока ее в ноги, и невозможности ее возврата без мускульной активности ног в текущем положении. Мозг начинает активировать дополнительные системы защиты. Органы начинают отрубаться от системы, для того чтобы поддержать работу мозга в режиме кислородного голодания как можно дольше. Вернуться в сознание в таком состоянии самостоятельно невозможно. Если это продлится длительное количество времени, варианта два, серьезные проблемы с некоторыми органами в будущем, или смерть! В зависимости как быстро его снимут.

Британская Health and Safety Laboratory and the University of Birmingham (Лаборатория охраны труда и Университет Бирмингема) провели исследования на тему в 2008 году по заказу Британского Health and Safety Executive. В 2009 году появился отчет по исследованию RR708 Research Report.

Краткая суть заключается в том, что в лаборатории и университете проводились испытания на добровольцах по изучению не переносимости сдавливания, или травма подвешенного состояния. Добровольцев одевали в обвязки, подключали к приборам, и подвешивали на треноге, и просили зависать не в подвижном состоянии головой вверх (в нормальном рабочем состоянии). Естественно при непосредственном контроле врачей.

20% добровольцев в течении 10 минут, либо испытывали предварительные симптомы обморока, либо теряли сознание в течении этого времени. Оставшиеся 80% получали тот же результат в течении часа.

Выводы:

Для того, чтоб предотвратить беду, как минимум нужно знать о существовании проблемы;

Нужно уметь определять симптомы предобморочного состояния. Они могут проявляться как по отдельности, так и всем набором, это очень индивидуально.

Для тех, кто не знает симптомы обморока, я их перечислю:

Перед потерей сознания человек чаще всего чувствует приступ дурноты, его тошнит, появляется пелена перед глазами, мушки, звенит в ушах. К предвестникам обморока относят также внезапную слабость, в некоторых случаях – зевоту, у больных могут подкашиваться ноги и появляться чувство приближающегося обморока. Характерные симптомы обморока – холодный пот, бледность кожных покровов, у некоторых людей может сохраняться легкий румянец. После потери сознания кожа приобретает пепельно-серый оттенок, падает давление, пульс имеет слабое наполнение, частота сердечных сокращений либо увеличивается, либо падает, мышечный тонус низкий, рефлексы отсутствуют или проявляются слабо. Зрачки во время обморока расширяются, медленно реагируют на свет. Симптомы обморока продолжаются, в среднем 1–2 сек. При продолжительном обмороке – более пяти минут – могут начаться судороги или произойти непроизвольное мочеиспускание.

Думаю, что многие из нас их уже испытывали, и не однократно!

Далее, при появлении первых симптомов, бросить все, и заняться зарядкой, нужна работа мышц ног для прокачки крови из ног обратно к сердцу. Если висите на веревке, значит нужно пробежаться по верёвке наверх, либо валить вниз, и ходить, потом отдохнуть и прилечь. Если работаете на ИТО, значит холостая работа ног, и ломится оттуда. Упражнения ног, серьезно снижают ваши шансы на потерю сознания. Помните, лучше потерять час рабочего времени, чем здоровье или жизнь!

Если уж прощелкали момент, рациональный план спасения и дополнительное для этого снаряжение должно быть до начала работ. После потери сознания, время начинает работать не в пользу пострадавшего. Чем быстрее пострадавшего можно снять и уложить в позицию восстановления, тем меньше шансов, что он превратится в инвалида, живущего на таблетках и медикаментах.

Даже если очухается сам на поверхности, очень рекомендуется пройти медосмотр, и объяснить врачам, чего было.

Естественно, использовать обвязки с широкими ножными лямками, и сидушки во время нормальной работы, что тоже увеличивает нормальное рабочее время.

И помните, движение, это жизнь! В нашем случае, в прямом смысле этих слов!

3 комментария :